| 401 | Ukomplisert ekstraksjon av tann
eller rot | 753 | 188 | 1 130 |
| 402 | Ukomplisert ekstraksjon av ytterligere tann eller rot i samme kjeveregion og i samme behandlingsseanse | 379 | 95 | 560 |
| 403 | Biopsi/eksisjon | 1 441 | 360 | 1 725 |
| 404 | Incisjon av absess | 1 138 | 285 | 1 365 |
| 405 | Fjerning av retinert
tann/dyptliggende rot | 2 677 | 669 | 3 215 |
| 406 | Apicectomi av rot/røtter,
premolar/incisiv/canin | 2 677 | 669 | 3 370 |
| 407 | Apiectomi av rot/røtter molar | 4 161 | 1 040 | 4 995 |
| 408 | Tillegg for rotfylling ved
apicectomi av premolar/incisiv/canin | 856 | 214 | 905 |
| 409 | Tillegg for rotfylling ved
apicectomi av molar | 1 355 | 339 | 1 440 |
| 410 | Cystostomi/eksplorasjon | 2 303 | 576 | 2 430 |
| 411 | Plastisk operasjon av
leppebånd/tungebånd | 2 232 | 558 | 2 365 |
| 413 | Plastisk operasjon for lukking av åpning til antrum | 3 213 | 803 | 3 400 |
| 414 | Operative inngrep med bred åpning til antrum | 3 213 | 803 | 3 400 |
| 415 | Cystectomi/decortikering | 3 213 | 803 | 3 400 |
| 416 | Blottleggelse av retinert tann med/uten feste | 3 213 | 803 | 3 400 |
| 421 | Kirurgisk innsetting av
tannimplantat – første implantat | 12 262 | 3 066 | 19 235 |
| 422 | Kirurgisk innsetting av
tannimplantat – per implantat i tillegg | 6 686 | 1 672 | 10 410 |
| 424 | 2 implantater ved tannløs underkjeve | 22 654 | 5 664 | 23 965 |